· 健康管理在美國與中國的發展
發布時間:2015-10-08
健康管理,是指對個人或人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估以及預測和預防的全過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果 在西方,健康管理計劃已經成為健康醫療體系中非常重要的一部分,并已證明能有效地降低個人的健康風險,同時降低醫療開支。 美國健康管理及其發展 在美國,健康管理是一個非常廣泛的概念,已是一個非常細分化的行業,主要是伴隨保險業的發展而發展起來。 其服務范疇包括"管理式醫療(ManagedCare)"+"疾病管理(DiseaseManagement)"+"第三方管理(TPA)"等。 美國醫療保險體系中的支出風險最主要來自以下兩方面: (1)道德風險:騙保+濫用醫療(fraud+abuse) (2)患病風險:疾病的不加控制+管理 其解決方案是: (1)"管理式醫療(ManagedCare)"提供了解決第一個問題的途徑之一。 (2)"疾病管理(DiseaseManagement)"提供了解決第二個問題的途徑之一。 中國健康管理的發展 在中國,健康管理特指的是管理個人健康的相關服務,是"臨床醫學"與"預防醫學"的結合。其服務范疇有以下特征: (1)市場理解的服務范疇與學術上的界定有差異; (2)包括管理個人健康的各種服務,基本上可以分為"生活方式管理"+"疾病管理"+"醫療服務" 中美健康管理產業發展模式比較 中國模式發展的局限 1、產業發展核心源動力社會醫療保險缺位,導致我國健康管理產業注定為高端人群服務。 2、單位市場由于社會醫療保險的普及將逐漸萎縮。 3、在個人健康管理市場中,可管理的內容受到限制,不具備美國健康管理公司功能的廣泛性:健康管理只能涉及生活方式干預和疾病管理;長期健康管理需求被抑制,短期服務--體檢,得到很好發展。