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· 醫改探索中建設 “健康中國”的概念首次出現
發布時間：2015-10-08
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醫藥網10月8日訊 醫改實施七年后的今天，住院醫師規范化培訓、分級診療、公立醫院改革、大病醫保等多項措施陸續在全國推開，浙江、安徽、福建、北京、上海等一些省市走在了改革探索前列。
分級診療：有病就近看，看得好
我國的高血壓患者數量高達3億，多數人需要長期服用施惠達、蒙諾等藥物穩定血壓。但是，基層醫療機構藥品不全、缺醫生的狀況長期存在，導致患者不得不去大醫院和疑難雜癥患者“搶號”。
針對上述情況，福建省廈門市在探索分級診療的過程中推出了一系列措施。家住廈門蓮前街道的李女士長期患有高血壓，現在加入了廈門衛計委啟動的“高友網”，在家門口的社區衛生服務中心就能買到常用降壓藥品。廈門市衛計委主任楊叔禹介紹說：“我們把這部分患者放到社區統一管理，允許基層和大醫院享有同樣的采購權，解決患者的開藥問題，緩解了大醫院的醫療負擔。”
這是分級診療的部分目的：靠政策調整促使常見病和慢性病患者自愿去基層醫療機構看病，而讓長期處于“戰時狀態”的大醫院回歸學術和診治疑難雜癥的定位。
在這方面，上海市也走在了全國的前列，許多居民開始有了家庭醫生并且逐步形成了在簽約家庭醫生處首診的就醫習慣。據了解，上海市衛計委通過簽約優惠政策引導和基本醫療保險制度的調整，從醫療需求較大的部分特定人群起步，要求市級醫療機構在就診、住院資源方面優先向家庭醫生轉診患者開放，逐步形成“社區首診、有序轉診”的就醫秩序。
在探索的過程中，基層缺乏好醫生成為分級診療發展的瓶頸。怎么辦？住院醫師規范化培訓目前已全面推開；引導優質醫療資源合理流動的醫師多點執業措施在有序進行；專科醫院幫扶基層醫療機構的對口支援政策也已經開展多年。
令人期待的是，醞釀已久的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》9月已由國務院辦公廳印發，明確了推進分級診療的時間表。目前在一些省市，“就近看病”和“看得好病”的人數明顯增多。
大病醫保：緩解“因病致貧”
“因病致貧、因病返貧”的現象在我國長期存在，隨著醫保政策的一步步完善，患者的負擔也在逐漸減輕。
浙江省杭州市富陽區大源鎮居民蔣云英患蛛網膜下腔出血，到2015年8月共花費醫療費82萬元，對于無生活來源、靠兒子贍養的蔣云英來說，無異于天文數字。
令老人慶幸的是，老人曾經辦理過城鄉居民醫療保險。根據相關政策，蔣云英按照這個險種的報銷比例實際報銷33萬元，其中含大病報銷10萬元。此外，老人還額外享有困難人員醫療救助6萬元。
浙江省人力資源和社會保障廳醫保處副處長倪滬平介紹，浙江省早在2012年年底就啟動了大病醫保試點工作，試點地區政策范圍內住院費用報銷比例普遍提高10%以上，這對于一些貧困家庭的確是“雪中送炭”。
在我國，醫療保險一般分為職工醫保、居民醫保、新農合三種，而在浙江省，“三保”的參保人員都已統一納入到大病保險制度范圍。“以大病保險制度為杠桿，整合各項醫療保障政策，形成了以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為兜底，其他保障形式為補充的多層次醫療保障體系。”倪滬平介紹。
與浙江省一樣，河南省已全面開展城鄉居民大病保險工作并同步實行省級統籌，新農合實施異地即時結報；四川、北京、上海等多地也在減輕患者經濟負擔方面作了不同的探索。
在2015年的政府工作報告中，醫藥衛生工作是民生領域的重點，“健康中國”的概念首次出現，更多的老百姓會因此受益。
分級診療：有病就近看，看得好
我國的高血壓患者數量高達3億，多數人需要長期服用施惠達、蒙諾等藥物穩定血壓。但是，基層醫療機構藥品不全、缺醫生的狀況長期存在，導致患者不得不去大醫院和疑難雜癥患者“搶號”。
針對上述情況，福建省廈門市在探索分級診療的過程中推出了一系列措施。家住廈門蓮前街道的李女士長期患有高血壓，現在加入了廈門衛計委啟動的“高友網”，在家門口的社區衛生服務中心就能買到常用降壓藥品。廈門市衛計委主任楊叔禹介紹說：“我們把這部分患者放到社區統一管理，允許基層和大醫院享有同樣的采購權，解決患者的開藥問題，緩解了大醫院的醫療負擔。”
這是分級診療的部分目的：靠政策調整促使常見病和慢性病患者自愿去基層醫療機構看病，而讓長期處于“戰時狀態”的大醫院回歸學術和診治疑難雜癥的定位。
在這方面，上海市也走在了全國的前列，許多居民開始有了家庭醫生并且逐步形成了在簽約家庭醫生處首診的就醫習慣。據了解，上海市衛計委通過簽約優惠政策引導和基本醫療保險制度的調整，從醫療需求較大的部分特定人群起步，要求市級醫療機構在就診、住院資源方面優先向家庭醫生轉診患者開放，逐步形成“社區首診、有序轉診”的就醫秩序。
在探索的過程中，基層缺乏好醫生成為分級診療發展的瓶頸。怎么辦？住院醫師規范化培訓目前已全面推開；引導優質醫療資源合理流動的醫師多點執業措施在有序進行；專科醫院幫扶基層醫療機構的對口支援政策也已經開展多年。
令人期待的是，醞釀已久的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》9月已由國務院辦公廳印發，明確了推進分級診療的時間表。目前在一些省市，“就近看病”和“看得好病”的人數明顯增多。
大病醫保：緩解“因病致貧”
“因病致貧、因病返貧”的現象在我國長期存在，隨著醫保政策的一步步完善，患者的負擔也在逐漸減輕。
浙江省杭州市富陽區大源鎮居民蔣云英患蛛網膜下腔出血，到2015年8月共花費醫療費82萬元，對于無生活來源、靠兒子贍養的蔣云英來說，無異于天文數字。
令老人慶幸的是，老人曾經辦理過城鄉居民醫療保險。根據相關政策，蔣云英按照這個險種的報銷比例實際報銷33萬元，其中含大病報銷10萬元。此外，老人還額外享有困難人員醫療救助6萬元。
浙江省人力資源和社會保障廳醫保處副處長倪滬平介紹，浙江省早在2012年年底就啟動了大病醫保試點工作，試點地區政策范圍內住院費用報銷比例普遍提高10%以上，這對于一些貧困家庭的確是“雪中送炭”。
在我國，醫療保險一般分為職工醫保、居民醫保、新農合三種，而在浙江省，“三保”的參保人員都已統一納入到大病保險制度范圍。“以大病保險制度為杠桿，整合各項醫療保障政策，形成了以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為兜底，其他保障形式為補充的多層次醫療保障體系。”倪滬平介紹。
與浙江省一樣，河南省已全面開展城鄉居民大病保險工作并同步實行省級統籌，新農合實施異地即時結報；四川、北京、上海等多地也在減輕患者經濟負擔方面作了不同的探索。
在2015年的政府工作報告中，醫藥衛生工作是民生領域的重點，“健康中國”的概念首次出現，更多的老百姓會因此受益。
