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三明模式將席卷全國了！

三明醫改是新醫改的明星，在2015年年底，這顆醫改明星忽然變得無比耀眼！

自11月25日起，國務院醫改辦、國家衛計委、發改委、財政部等四部委聯合在三明舉辦全國公立醫院綜合改革培訓班，將通過舉辦2期行政管理人員培訓班和5期公立醫院院長培訓班對各省（區、市）、新疆生產建設兵團的醫改、財政、發展改革（物價）、衛生計生等相關部門職能處（室）負責人、公立醫院綜合改革試點城市相關部門負責人及國家衛生計生委委屬委管醫院、醫改綜合試點省所有省級醫院、試點城市二級及以上公立醫院院長等進行集中培訓。每期3天，年底前結束，預計將培訓1700多人；

12月12日，央視新聞聯播《以新理念、新發展：醫改深水區的“三明路徑”》為題作了重點報道，半個小時的新聞聯播，三明醫改時長5分10秒，罕見的，央視用了六分之一的時間宣傳三明醫改。

如果是國家衛計委和央視的報道還只是宣傳和推廣的話，那么，現在已經有地市開始動手了。

培訓班后首個簽約城市：隨時對藥價采取措施！

三明市公眾健康信息服務平臺「健康三明」網站顯示，烏海市和三明市藥品及醫用耗材和檢驗試劑聯合限價采購協議，實行跨地區聯合采購限價，健康三明的網站上登出了雙方簽訂的協議全文。

該協議的主要內容是：

1、雙方將聯系聯席會議制度，成立藥品聯合限價采購委員會，共同研究跟蹤市場，協調采購價格，隨時制定相應的控制措施。

2、甲乙雙方將使用的藥品及用材用量集中確保“以量換價、量價掛鉤”，切實壓縮采購成本；

3、聯合限價采購的范圍為兩市公立醫療機構使用的全部藥品及醫用耗材和檢驗試劑；

4、雙方可優先購買對方城市同質同價的藥品及用材，對方城市藥品供應企業應保證供應；

5、藥品生產企業中標后必須同時滿足三明和烏海市的采購需要，兩地流通（配送）企業應盡職盡責滿足各自各級醫療機構需求。

此外，還有約定60天付款之類（國務院明明規定的是30天付款，這種協議居然公開要60天回款，想想也是醉了），議價專家共享之類。

概括出來一句話，三明的藥價要和烏海共享了，而且，隨時制定相應的控制措施，更是讓人不寒而栗的一種說法。要知道，各地為了降藥價，各出奇招，但是，各有特色，雖然學習借鑒，但是整體不會太狠，所以還沒有把藥價逼到絕路，現在從協議的內容來看，這是要將藥價逼入死路的感覺，其中的狠厲，讓人想想都覺得后怕。

寧波和三明聯手：藥品和耗材價格全線陷落

據寧波日報報道，近日寧波市與福建三明市在優勢互補、互惠互利的基礎上協商一致，決定實行藥品耗材跨地區聯合限價采購。

烏海和三明的聯合可能更多的是，烏海向三明學習，三明和寧波聯手對行業影響更大。

首先，寧波地處經濟發達，是浙江省內杭州以外的第二大城市，如果連經濟發達地區寧波都開始全面和三明聯手，在醫保壓力下，三明恐怕會成為每個試點城市的寵兒；

其次，寧波在耗材方面砍價經驗比三明豐富，寧波市醫用耗材集中采購媒體報道降價幅度在70%以上，這被成為耗材集中采購的“寧波規則”，也是獲得了國家衛計委李斌主任批示推廣。三明砍藥價，寧波砍耗材，醫藥行業的價格正面臨集體淪陷。

烏海市和三明擬簽訂協議的時間為12月1日，恰好是在四部委聯合舉辦培訓班之后，試點醫改省份（4個），試點醫改城市（100個城市），都將去三明學習，這些試點城市都會和烏海一樣成為三明同盟軍，聯合起來，藥品采購量無疑是巨大的，是任何企業不可忽視，在這種情況下，棄標簡直等同于放棄市場了，誰都得好好掂量掂量。如果試點城市都和三明成為聯盟，意味也和寧波成為聯盟，藥品、耗材全線淪陷的日子要來了嗎？

附：四個醫改試點省

江蘇、福建、安徽、青海

醫改試點百城名單：